我市召开“两癌”筛查项目民生实事项目新闻发布会

时间：2022年11月28日

地点：扬州市卫健委

主持人：市卫健委副主任尹成雷

参会人员：市卫健委副主任尹成雷

市卫健委妇幼健康处处长林萍

市妇幼保健院副院长何晓燕

市妇幼保健院门诊部主任任佳

新闻媒体

尹成雷：各位媒体朋友，下午好！

欢迎大家参加“两癌”筛查项目民生实事项目新闻发布会。首先感谢大家长期以来对卫生健康事业的关心和支持！

2018年以来，我委将“两癌检查项目”纳入扬州市民生实事项目作为我市保障改善民生、增强群众获得感的重要抓手，在这几年抓好疫情防控的同时，主动作为、迎难而上，始终把民生实事项目摆在重要位置，实行挂图作战，定期跟踪调度，加强调研督查，狠抓推进落实，全力推动各项任务按序时进度高质量完成。

目前，扬州市6个县（市、区）和3个功能区。共有62个镇、4个乡和17个街道，均有序开展妇女“两癌”项目。选取自愿参加免费检查的35~64周岁妇女作为检查对象，其中家庭困难、失业和未就业妇女优先。做到地域全覆盖。

2018年-2022年，全市共完成宫颈癌检查673272人次人次，任务完成率101.67%，检出宫颈癌287人、癌前病变2578人，宫颈癌早诊率达95.36%；乳腺癌检查672901人次，任务完成率101.61%，检出乳腺癌379人、癌前病变12人，乳腺癌早诊率达76.59%。早筛、早诊、早治得到很好的落实，妇女健康得到切实保障。

两癌检查是一项系统工程，必须建立政府主导、多部门协同、社会共同参与的协调工作机制，才能形成项目实施合力，营造良好社会氛围。每年我委联合市财政局、市医保局和市政府妇儿工委办公室下发《关于做好两癌检查民生实事项目工作的通知》，各地对照通知要求，制定项目实施细化方案，积极争取项目配套资金，确保筛查项目免费开展。

2022年为进一步提升项目质量，由市妇幼牵头，辖区内7家妇幼保健机构17家区域医疗中心成立项目联盟，进一步完善两癌检查分级诊疗体系。形成市、县、乡三级体系利益共同体、责任共同体、服务共同体，促进优质医疗资源有效下沉，提升基层医疗机构服务能力。明确不同层次、不同类别医疗机构间工作目标、权责清晰的分工协作机制，形成通过促进病理、乳腺钼靶、阴道镜转诊检查等资源共享，发挥优质医疗资源的最大效益。建立工作交流群方便各地加强交流学习，确保项目实施质量。

2022年为进一步推动宫颈癌一级预防，仪征市及邗江区积极筹划开展试点，为初一年级女生免费接种ＨＰＶ疫苗，仪征市计划1687人，邗江区计划1724人，目前已接种90%。深受女性群体的好评。同时扬州市妇幼保健院、宝应县妇幼保健院建立了成人接种门诊,为适龄妇女提供ＨＰＶ疫苗接种服务，近三年扬州全市已经完成10万人约24万剂次接种。通过健康宣教、HPV疫苗接种、宫颈癌筛查、宫颈癌治疗等三级防治方法，可有效降低宫颈癌的发生率。人民群众的获得感、幸福感和满意度明显增强。

下面请记者朋友们提问。

记者：请问采取哪些措施可以降低“宫颈癌”的发生率？到2030年是否能做到宫颈癌消除的目标？

林萍：宫颈癌预防主要分为三级：

一级预防：加强疫苗接种，注重宣传教育。一是开展疫苗接种。HPV疫苗接种是预防宫颈癌的有效手段，目前扬州市妇幼保健院、宝应县妇幼保健院已建立了成人接种门诊,为适龄妇女提供HPV疫苗接种服务，据市疾控统计近三年扬州全市已经完成10万人约24万剂次接种。今年，仪征市和邗江区作为试点，为初一年级女生免费接种HPV疫苗，接种率达到90%。二是加大宣传力度。全市各医疗机构都会利用多种形式加强宣教，尤其到了9.12中国预防出生缺陷日各级医疗机构开展各类活动，如义诊、宫颈癌专题讲座进社区等宣传活动。今年统计了一下：通过微信公众号推送，阅读人数达8万多人次；折页、海报发放近5万份；宫颈癌预防科普视频、专家直播6场,线上收看1.2万人；宫颈癌专题健康教育五进下社区30场次。进一步提高广大妇女健康意识，树立了个人是“健康第一责任人”理念。

二级预防：做好“两癌”筛查，不断扩大覆盖面。一是每年各辖区会积极动员群众参检，选取自愿参加免费检查的35~64周岁妇女作为检查对象，同一人三年内不重复检查。做到三年全覆盖。二是不断提高筛查的技术方法。从2009年宫颈癌筛查中采用宫颈刮片逐步改进为使用宫颈脱落细胞学（TCT）及部分联合人乳头瘤病毒（HPV）检测方法作为初筛方式，乳腺癌筛查在乳腺触诊的基础上增加了人人乳腺B超，大大提高了两癌疾病的检出率。

三级预防：开设绿色通道，做好诊治随访工作。一是对于筛查出阳性患者，做好“两癌”检查中阳性个案的随访，督促患病人群尽早就医，提高疾病的治愈率。二是组织专家下基层，支持各县（市区）妇幼保健院开设宫颈门诊和乳腺门诊，让阳性患者在家门口就能接受治疗。方便群众就医，提高患者诊治的依从性。应该说通过这三级预防可以大大降低宫颈癌的发生率。

首先跟大家科普一下，消除宫颈癌的目标不是指到2030年就没有宫颈癌的发生了。《中国妇女发展纲要（2021-2030）》指出到2030年只要实现以下三个目标：90%的女孩在15岁之前完成HPV（人乳头瘤病毒）疫苗接种；70%的妇女在35岁和45岁之前接受高效检测方法筛查；90%确诊宫颈疾病的妇女得到治疗（90%癌前病变阳性妇女得到治疗，90%浸润性病例得到管理）。这就可以算是达到消除宫颈癌的目标。

记者：请问通过这几年民生项目的实施扬州市妇女有哪些受益？

何晓燕：1、HPV疫苗的需求增加。通过不断健康宣教，越来越多的女性关注宫颈疾病的预防，对宫颈癌疫苗接种的需求也越来越多。

2、不断拓展参检人群。通过多种途径的健康宣教，很多企业单位主动对接，新就业业态从业女职工如网约车女司机、家政服务员、清洁女工等也积极参加筛查。

3、有效提高“两癌”疾病检出率：2018年~2022年，全市共完成宫颈癌、乳腺癌筛查67.3万人次，任务完成率101.7%，其中检出宫颈癌287人，宫颈癌检出率42.6/10万，癌前病变2578人，宫颈癌早诊率达95.36%；检出乳腺癌379人、乳腺癌检出率56.3/10万。乳腺癌早诊率达76.59%。

4、“两癌”治疗率100%。宫颈癌早诊率95.36%（国家指标：90%）、乳腺癌早诊率76.59%（国家指标：70%）.通过及时跟踪随访，治疗率达100%。大大延长了患病者生命期限，同时也提高了生活质量。

记者：请问每年参加 “两癌”检查的妇女是如何确定的？怎么保证筛查的质量？

任佳：根据各县（市、区）和功能区的人口分布不同，主要分为三种方式：一是各地通过家庭医生签约和卫生、妇联、工会、街道、社区等部门的宣传发动和沟通协调掌握的情况，对辖区范围内符合条件妇女的人数进行摸底，只要在省妇幼信息系统中三年内未录入的人员均可参检，确定当年检查的人群数量。二是新就业业态从业女职工优先安排，如家政服务员、快递员、送餐员、网约车司机等。四是特殊人群就近参检，如特困群众、失业或未就业妇女以及过年回家的在外地打工人员都可以优先安排。

扬州市妇幼保健院成立了“两癌”检查质量控制中心，各级妇幼保健院做好业务指导，对各筛查点的技术人员进行统一技术人员培训、统一质控。为保证检查规范实施。每个点位开展检查工作前，必须向辖区妇幼保健机构报备，医技人员必须参加培训后，方可开展检查工作，并且检查现场可根据各中心需求安排相关专家现场督导参与把关。检查结束将个案检查情况上传至省妇幼信息平台，全市做到同质化项目管理。

记者：女性朋友如何预防“两癌”的发生，平时注意哪些方面呢？

女性朋友们平日要多关注正规医疗机构公众号上发出的健康小知识，了解有关医疗保健、饮食、睡眠、心理、运动等可以提高自身免疫力的好方法。尽早接种宫颈癌HPV疫苗。35岁以后特别要关注乳腺和宫颈疾病的筛查，每年可以通过乳腺B超、宫颈人乳头瘤病毒（HPV）检测、宫颈脱落细胞学检测（TCT）等方式进行检查，40岁后可增加2~3年一次乳腺钼靶检查。采用高质量的两癌筛查结合自身生活方式的优化可以大大减少“两癌”的发生率，获得更多的幸福感。